問題 41

認知症(dementia)の高齢者にみられる、せん妄に関する記述として、適切なものを1つ選びなさい。

[第37回(2025年) 認知症の理解]

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正解は 5

関与する因子を特定することが重要である。

1不正解
覚醒レベルが重度に低下した状態である。

せん妄では覚醒レベルの低下は軽度であるため不正解。

2不正解
症状の変動が少ないことが特徴である。

せん妄は急激に発症し、通常数時間から数日で回復するなど症状の変動が大きいことが特徴であるため不正解。

3不正解
夜間よりも日中に生じやすいことが特徴である。

せん妄には明確な日内変動があり、日中よりも夕方から夜間にかけて症状が悪化しやすいため不正解。

4不正解
認知機能障害がみられることはまれである。

せん妄では注意力の低下や見当識障害など、認知機能障害が見られることが多いため不正解。

5正解
関与する因子を特定することが重要である。

せん妄を引き起こす要因を特定し、その原因に応じた対応や治療を実施することが適切な管理につながるため正解。

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ポイント解説

せん妄は認知症(dementia)の高齢者に併発しやすい急性の意識障害である。

軽度の覚醒レベル低下、急激な発症と症状の変動、夕方から夜間にかけての悪化(日内変動)、認知機能障害の出現が主な特徴として挙げられる。

せん妄の発症には薬物、感染症、脱水、電解質異常、環境の変化など多様な要因が関与するため、原因となる因子を特定し、それに応じた適切な対応や治療を行うことが重要である。

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