介護福祉士を“チームリーダー”に。介護職員のキャリアアップにもたせた明確な方向性は機能するか!?

介護福祉士の役割・位置づけはどのようなもの？

厚生労働省が考える、介護福祉士のリーダーシップとしての役割は責任あるもの。

介護サービスの質を向上させ、介護福祉士の社会的評価を高め、一定のキャリアパスを実現して地位向上をはかるためにも、介護福祉士がチームリーダーとして担うべき役割等を明確化しました。

それが、上述した役割です。

介護福祉士は、チームの中でも、現場とマネジメント業務の中間に位置します。

実際に手を動かして介護も行い、チームをひっぱり、現場の介護をマネジメントしていく業務も含むでしょう。

非常に高度な専門職として、高い専門性が求められる職種だというのが、厚生労働省の考えです。

介護福祉士にはこれら３つの役割が求められ、それが実践されることで、より介護の現場の生産性が高まるものだと期待されています。介護福祉士という職業に、いま何が求められているかを知り、より実践的な介護が可能となるでしょう。

高度なコミュニケーション力が求められるものの、キャリア差はない!?

介護福祉士は、高度なコミュニケーション力が求められており介護の業務は、生活援助、身体介護、特定ケアだけでなく、介護計画、すなわちケアプランの作成などもその業務内容にあり、また高齢者の家族などに対して報告や、相談事の対応なども含まれています。

よりよいケア方法を実践するために医師や看護師などの他職種と連携し、ケア方法を提案していくことなども求められ、これがコミュニケーション力が必要とされるゆえんです。

介護の技術があるだけでは足りず、マネジメント力、コミュニケーション力も、実際の現場で必要とされています。

厚生労働省が出した「介護人材の類型化・機能分化に関する調査研究事業報告書」という文書によると、これらの業務は非常に専門性が高く、それらは介護福祉士が担っていくべきであると考えられています。しかし、実際の特別養護老人ホームの現状はどうなのでしょう。

ケアプラン作成、情報収集、ケア提案などの分野で担当業務のキャリア差が多少はあるものの、それほど大きな差はついていないものと考えられている。

介護福祉士の資格があっても無資格であっても、キャリアによって業務差が生じているわけではなく、業務に大きな違いがあることがわかりました。

これでは、リーダーシップを取れと言われても、難しいのが現状と言えるでしょう。

ちなみに上記の図は、「介護福祉士の登録者数の推移」になります。

2008年度では、総数72万9,101人、国家試験48万7,932人、養成施設24万1,169人で、5年後には総数が約1.6倍、国家試験が約1.8倍、養成施設が約1.2倍と右肩上がりの上昇となりました。

今後、より介護福祉士に求められるとされる役割

厚生労働省が考えるキャリアパスとして、今後、介護福祉士には、どのような役割が求められているのでしょうか。

たとえば、現場のチーム介護のなかでチームリーダーとして介護の現場をひっぱりながら、より専門職として中核的な役割をはたすことが求められます。

さらに認知症高齢者の増加、単身高齢者世帯の増加、世帯構成の変化、地域への移行の推進により、地域で暮らす障害者の増加などに伴って、生活支援も含めた介護ニーズの多様化に対応し、複雑化して高度化した介護に対する対応が求められます。

また、本人のエンパワメント（潜在的な能力を引き出す手助け）を意識し、家族における介護負担の軽減などに関しての助言なども求められています。

介護予防の観点からみて、高齢者が元気で生活できるように、支援をしていく必要性。

また、医師、看護師、リハビリ専門職などの多職種と連携し、さらなるケアの実践なども必要でしょう。

具体的には、2018年度より順次、導入予定

これらの育成に関する研修内容は、2017年度中に議論が行われ、2018年度からチームリーダーの研修システムが導入される予定です。

厚生労働省が考えることによると、いま現在の介護福祉士の養成課程におけるカリキュラムでは十分に対応はできません。

そのため、養成課程でこれらの内容を学べるように、カリキュラムの見直しと、見直し案を進めていく方針です。

見直し案としては、リーダーシップと、将来的にリーダーシップを取るためのリーダーについていくフォロワーシップ、認知症の方に対する心身双方におけるケア、医師・看護師・リハビリ専門職における多職種間連携、それらを実践で活かすための訓練などの充実が挙げられました。

2017年度には見直し内容の議論を行い、翌年の2018年の１年間を周知期間として余裕を取り、2019年度から、新カリキュラムの開始を予定しています。

このままいくと、介護福祉士の業務はより高度化・複雑化し、キャリアアップに一定の道筋がつけられることになります。介護もより専門化し、スペシャリストを育成していくことにつながっていく。課題はまだまだありますが、一定の方向性は定まってきた様子です。