都内で入浴中に死亡した人の90％が高齢者！お年寄りはヒートショックによる脳梗塞に注意

2020年10月１日に東京都監察医務院が入浴中の死亡者数を公開

2020年10月1日に東京都監察医務院が公表した『東京都23区における入浴中の死亡者数の推移』によると、2019年の東京都で入浴中の死亡者の割合は、異常死したうちの１割を占めていることが明らかになりました。

東京都監察医務院が１年間に行う異状死の検案は約１万4,000件。

そのうち入浴中に死亡した事例は2019年で1,494件を記録しています。

また、過去10年間のデータから平均件数を算出して年代別に振り分けたところ、入浴中の死亡者のうち９割が高齢者であることも判明。2019年のデータでも、1,494件のうち高齢者は約９割の1,360件となっています。

ヒートショックによって引き起こされる心筋梗塞・脳梗塞が原因

入浴中の死亡者に高齢者が多い理由の１つに、ヒートショックの影響があります。

ヒートショックとは、入浴前後の温度の急激な変化が体に大きな負担を与え、さまざまな健康被害をもたらすことです。

入浴時にヒートショックが起きると、失神や心筋梗塞、脳梗塞を起こして病死や溺死につながります。

ヒートショックが入浴時に起こりやすいのはなぜでしょうか。

その理由は、血圧の急激な変化にあります。

寒い脱衣所で服を脱ぐと、血管が収縮して血圧が急上昇します。

そしてそのまま入浴すると、収縮された血管が広がって急激に血圧が低下してしまうのです。

この激しい血圧の変化によって体に不可がかかり、さまざまな悪影響を及ぼすのがヒートショックとなります。

ヒートショックによって引き起こされる病気の１つ「心筋梗塞」は心臓への酸素供給が不足して心臓が壊死する病気です。

また、脳梗塞などを含む「脳血管疾患」は、脳の血流に問題が生じて麻痺やしびれ、意識障がいなどを引き起こします。

厚生労働省が公表している『令和元年(2019)人口動態統計月報年計(概数）の概況 図５ 主な死因の構成割合（令和元年(2019)）』によれば、心疾患（心筋梗塞を含む）は日本人の死因の２位で、脳血管疾患は４位です。

洗面所やトイレなどでも発生する可能性がある

前述した通り、ヒートショックは急激な温度変化で発生しやすいです。ヒートショックはこれまで冬季の風呂場と結びつけて語られることが多かったものの、実際は場所に関係なく発生しています。

ヒートショックが発生しやすいのは洗面所やトイレ、台所など水回りの場所で温度が低い建てものは要注意です。

特に真冬における夜間のトイレは最たるもの。

暖房の効いた部屋とトイレの温度差はかなりのものとなります。

日本は欧米と異なり、人が生活している居間やリビング、寝室だけをストーブやコタツで温めるという採暖で冬の寒さ対策をしてきました。

スポットごとに人の居る周囲だけを温めるというやりかたです。

最近の建てものは気密性や断熱性が高いうえにセントラル・ヒーティング（１ヵ所に暖房設備を設置して、熱を必要な箇所へ送り届けること）が採用されている物件が増えていますが、従来の木造家屋のように、トイレや脱衣所に暖房がない環境ではヒートショックになりやすいと考えられます。

ヒートショック危険度チェックシートの結果では５割が予備軍

また、ヒートショックの影響を受けやすい人も具体的にわかっています。

恩賜財団済生会が公開しているホームページ『冬場に多発！温度差で起こるヒートショック』によると、前述したような高齢者や高血圧や肥満である方や熱い風呂が好きな方、飲酒後にお風呂に入る方が影響を受けやすいと言われています。

ヒートショックの影響を受けやすい人がわかっている一方で、認知度はあまり高いとは言えないのが実情です。

リンナイ株式会社がホームページで公開している『「入浴習慣｣と｢入浴時のヒートショック｣に関する意識調査』によると、「ヒートショック」という言葉を聞いたことがない人は全体の約３割。

70代の41％が「知らない」と回答しています。

また、同資料ではヒートショックの発生に影響のある浴槽温度についてのアンケートも行われており、 70代は回答項目で最も温度の高い42度以上の熱い風呂に浸かっている割合が約４割であることも判明しました。

さらに、同資料内『ヒートショック危険度簡易チェックリスト』を使った「ヒートショック予備軍」の調査では、チェックが５個以上あった「ヒートショック予備軍」は約５割にのぼり、ヒートショックについて対策をしているのは約３割であることがわかりました。

言葉の認知度や詳細を知っている割合は少なく、十分な予防が行われていない実態が浮き彫りになっています。

ヒートショックの対策方法

高齢者や基礎疾患を持つ人はもちろん、健康な人にも起こりうるヒートショックですが、具体的にどういった予防方法があるのでしょうか。

このほか、飲酒後や食後の入浴をさけたり、体調が優れないときはお風呂を控えたり、体の調子を見ながら入浴するのも大切です。

訪問入浴介護などを利用してリスク削減

ヒートショック対策のうち、入浴中に家族に声をかけてもらえない独居高齢者はどうすれば良いのでしょうか。

内閣府が公表している『平成30年版高齢社会白書 図１－１－９ 65歳以上の一人暮らしの者の動向』によれば、1980年の独居高齢者は高齢者人口のうち男性4.3％、女性11.2％でした。

しかし、35年後の2015年では男性13.3％、女性21.1％となり、その後の推計でも年々増加しています。

この方たちは、入浴中に自身の見守りをしてもらうことができません。訪問介護（ヘルパー）による入浴介護をおすすめします。

安心して日々のお風呂を楽しむためにも、入浴の仕方に気をつけて具体的な対策をひとつずつ取り入れましょう。独居高齢者は、介護サービスや自治体の制度をうまく利用するのもお勧めです。